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痴呆症的病因、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
痴呆是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。
痴呆症是脑细胞异常死亡所引起的疾病,通常是描述渐进的退化性脑部疾病,这并不是正常衰老的一部分。人的记忆力、思想、行为和情感会受痴呆症的影响。
痴呆症在各种文化和教育背景的人群当中都会发生。虽然痴呆症尚未能治愈,但是有效的治疗可以控制病情的发展。
一、病因病机许多疾病都会引发痴呆症,这些病会导致脑细胞死亡。尚有许多因素会使发生痴呆症的可能性增加,包括:年龄、遗传基因、酒精、头部受伤等。
中医认为痴呆多因先天禀赋不足,或老年精气亏虚,或精神因素及外伤、中毒等引起。幼年起病多与禀赋不足有关;而老年得病责之于脾肾两虚,髓海空虚;他病或产伤而致者,多属痰浊或血瘀闭阻清窍。
二、临床表现与诊断
1.临床表现痴呆的临床表现主要有记忆力障碍、定向力障碍、计算力障碍、情感障碍、行为异常和理解判断力障碍等。
(1)轻者可见神情淡漠,寡言少语,善忘,迟钝等症。
(2)重者常表现为终日不语,或闭腔唤册户独处,或口中喃喃,或言辞颠倒,举动不经,或忽笑忽哭,或不饮食,数日不知饥饿等。
2.诊断
(1)根据患者智力状态进行分析。临床表现为记忆力、理解力、判断力、计算力、定向力减退。患者思维缓慢、贫乏简单,情绪不稳定和表情迟钝,严重时饮食、大小便常不能自理。
(2)根据年龄及其智力变化分析。老年期以后若记忆力明显减退或丧失,定向力、理解力障碍,神情迟钝,对周围事伍宏物缺乏兴趣,甚至发音不清,语无伦次,终至丧失自理生活能力。
(3)自幼痴呆,多由胎孕及幼年得病。严重者不会说话,或仅会讲个别单字,不知哭笑,不能自理生活,需为其喂食、梳洗等;有的则表现为痴愚或鲁钝,只能进行低级的文化学习和一些简单的劳动。
(4)根据情志变化分析。在暴怒等强烈精神因素影响下,可突然发生某些痴呆症状,但症状消失也较迅速。
(5)根据有无头部外伤及中毒病史分析。如头部外伤或药物中毒而出现某些痴呆症状,根据其不同情况进行治疗后可得缓解。
三、辨证施治
1.禀赋不足型
【辨证】自幼起病,多有发育畸形,如头颅偏小或畸形,眼裂较窄,眼距过宽,发音不清,智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板,反应迟钝,动作古怪,发音不清或词不达意,重者精神呆滞,生活不能自理,不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗,舌苔白腻或白滑,脉沉细无力。
【施治】滋补肝肾,填髓健脑。
【方药】加味地黄丸:熟地黄、山药、枸杞子、巴戟天各15G,山茱萸、茯苓、当归、五味子各12g,牡丹皮、鹿角胶(烊化)各10g,泽泻9g,远志6G,大枣5枚。水煎服。
2.脾肾亏虚型
【辨证】老年表情呆板,行动迟缓,健忘,语言明显减少,日夜颠倒,傻笑傻哭,生活不能自理,或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花,腰膝酸痛,气短,心悸等症。舌质暗淡,苔薄白,脉细弱。
【施治】补肾益脾,健脑生髓。
【方药】还少丹加减:杜仲18g,熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、山药、党参、怀牛膝各15g,枸杞子、山茱萸、茯苓、楮实各12g,石菖蒲10g,小茴香9g,五味子、远志各6g,大枣5枚。水煎服。
3.痰凝瘀阻型
【辨证】多有产伤或外伤病史,或由他病而来。神情淡链返漠,反应迟钝,善惊善恐,胸脘痞闷,头晕重,寡言少语,智力低下,妄想离奇。舌质暗紫,或有瘀点瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩或涩滑。
【施治】祛瘀化瘀,宣窍健脑。
【方药】二陈汤合通窍活血汤加减:丹参20g,法半夏、赤芍、茯苓、白芷、郁金、胆南星各12g,桃仁、红花、石菖蒲各10g,川芎、生姜各9g,陈皮6g,大枣5枚。水煎服。
【加减】若久病气虚,可加党参、黄芪各15g;血虚者加当归12g,何首乌、生地黄各15g。
四、辅助治疗
1.成药方
(1)参茸地黄丸、脑力宝丸(适用于禀赋不足型)。
(2)还少丹、脑灵片(适用于脾肾亏虚型)。
2.验方
(1)党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12g,淡干姜3g,生白术、石菖蒲各9g,陈皮、姜半夏各6g。水煎服(适用于脾肾亏虚型)。
(2)桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10g,朱茯神15g,蜈蚣2条,龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30g,甘草6g。
水煎服(适用于痰凝瘀阻型)。
(3)取党参、绞股蓝、制首乌、蜂蜜各30g。将党参、制首乌切片,与绞股蓝同入锅中,加水适量,浓煎2次,每次40分钟,合并滤液,稍凉后调入蜂蜜,搅匀即成。早、晚分服。
(4)取制首乌30g,当归15g,川芎10g,蜂蜜30g。将制首乌、当归、川芎切片,同入锅中,加水适量,浓煎2次,每次40分钟,合并滤液,待稍凉后调入蜂蜜,搅匀即成。早、晚分服。
3.针灸疗方
(1)体针:第一组穴位取大椎,安眠,足三里。第二组穴位取哑门,安眠,内关。备用穴取肾俞,副哑门(三四颈椎棘旁开0.5寸)。每日1次,二组交替,强刺激;10日为1个疗程,休息3~4日后重复治疗。
(2)耳针:取神门、皮质下、肾、脑点、枕等耳穴(双耳取穴),每日1次,每次2~3穴,20次为1个疗程。
五、调护
(1)加强优生优育宣传,避免近亲结婚,避免产伤,预防和及时治疗少年期的各种疾病。
(2)注意情志调节,保养肾气,注意防止头部外伤。
(3)对轻症患者进行细致的训练和教育,从而使智能得到及时恢复。
什么是痴呆症?
痴呆症(英Dementia、德Demenz),其英文Dementia
一字来自拉丁语(de-
意指"远离"
+
mens
意指"心智");是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化,且此退化的幅度远高于正常老化的进展。
特别会影响到记忆、注意力、语言、解题能力。严重时会无法分辨人事时地物。失智症可分为可逆或不可逆,视疾病成因而异。只有不到10%的痴呆症是可逆的。痴呆症是个不特旅空定的概括名词。也称失竖手智症。
最常见的痴呆症种类是老人痴呆症
(即阿兹海默氏症)。其典型之起始症状为记忆障碍。病人会遗忘刚刚发生的事
(短期记忆差),而较久以前的记忆
(长期记忆)
则相对在发病初期不受影响。
由于大部分的痴呆症患者可能会有精神错乱症状。尽管混乱症状可能可拆纤瞎以由密切照顾、改进居住环境与饮食获得缓解;精神科药物也能协助稳定情绪、减少幻觉妄想、或者冲动控制。但目前药物尚未能减缓脑部的退化。痴呆症患者也常伴随忧郁症,最好由专业医疗人员诊断治疗。
年龄是痴呆症最主要的危险因子。根据流行病学研究,65岁以上的人有5%
有失智症,85岁以上则增加到20%。
痴呆症是什么原因引起的
当育龄夫妇大量饮酒后人痴呆症,在短时间内大量酒精被吸收进入血液循环,对全身各系统组织都有较大的危害。由于人的生殖细胞对一些化学物质和物理因素的刺激特别敏感,所以当肆肢受到酒精毒害的生殖细胞结合形成受精卵后,它的生长发育往往不够正常。在这种情况下出生的胎儿,大多智力低下、呆笨,甚至成为白痴。这是痴呆症的原因之一。
还有就是孕妇吃油条可致宝宝痴呆。在油条的制作时,须加入一定量明矾,而明矾正是一种含铝的无机物。炸油条时,每500克面粉就要用15克明矾,也就是说,如果孕妇每天吃两根油条,就等于吃人痴呆症了3克明矾,这样天天积蓄起来,其摄入的铝相当惊人人痴呆症了。这些明矾中含的铝通过胎盘,侵入胎儿的大脑,会使其形成大脑障碍,增加痴呆儿的机率。痴呆症不仅病情复杂,病程亦长,特别是患自胎孕者,往往成为痼疾。
要预防痴呆,家长需做好足够的预防,其中少喝可乐也是必要的预防手段之一,有研究表明,可乐中的咖啡因可能造成痴呆。建议育龄女性少饮或不饮为佳。因为多数裂者世可乐型饮料都含有咖啡因,它在体内很容易通过胎盘的吸收进入胎儿体内,危及胎儿的大脑、心脏等重要人体部分,同样会使胎儿致畸,或造成先天性痴呆。
以上病因都可能造成痴呆的发生,大家在日常生活中嫌物要注意细小的环节,患上疾病要及时的治疗,以免造成严重的后果。专家表示人痴呆症:对于痴呆的治疗,一定要采用科学的治疗方法。
什么叫老年痴呆症?
老年痴呆是老年人最常见的神经精神障碍之一敏姿人痴呆症,它是一组以认知功能损害为突出表现的临床综合征,主要涉及计算、理解、记忆、语言等诸多领域,影响了患者的日常生活,也降低了患者的社会职业功能,这一类疾病在严重时还可以伴有精神行为异常以及人格的改变,可以说严重影响了患者的生活质量,也给患者的家属造成了沉重的社会经济负担。痴呆并不是指单纯的一种疾病,而是由一大类搏慎疾病组成,比如说神经变性病、血管病等,我们最常见的痴呆类型就是基拿敬阿尔茨海默病,它属于一种神经变性病,大概占痴呆总数的60%-80%,其人痴呆症他常见的痴呆还有血管性痴呆、路易体病痴呆等。它最主要的临床表现在早期就是以记忆损害为主,这种记忆损害我们也叫近事遗忘,它主要是忘记近期发生的以及刚刚发生的事情,对于以前发生的事情患者并不会遗忘,患者往往主诉表现是丢三落四,忘记东西放在哪儿,烧水的时候忘记关火等。
什么是老年痴呆症?
什么是老年痴呆症
阿尔茨海默病(Alzheimer
disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。
AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
老年痴呆的症状
1、多疑多虑
早期老年痴呆病人会有性格上不合理的变化,如易害怕改隐或疑神疑鬼,猜忌别人或怀疑自己得了什么病。
2、人格和行为异常性格改变
表现为变得自私、狭隘、对人冷酷无情;情感淡漠、行为退缩、兴趣缺乏、意志衰退,无主动性和进取性,注意力涣散或变得急躁、多疑、顽固、易怒和冲动。
3、思维和判断困难
思维贫乏,缺乏创造性,综合分析能力减退,分不清主次,甚至不能理解基本常识。老年痴呆症的症状日常生活能力减退,不中渗能胜任原来熟悉的工作,这也是老年痴呆症前兆。
4、情绪不稳定
早期老年痴呆病人常有感情脆弱的表现。他们忽而泪流满面,痛哭流涕,忽而情不自禁,嬉笑激动;忽而拍案而起,怒发冲冠,使人摸不着头脑。
5、顾前忘后
生活中常出现丢三落四、记忆力不好是早期老年痴呆的表现。如做好的饭菜会忘了端上餐桌;甚至早上说的话到晚上就忘得一干二净;有时连自己家的电话号码也记不住;外出时常会遗失自己的东西。老年痴呆性健忘不同于正常的生理性记忆力减退。它的特点是病情进展的速度非常快。
6、情感孤僻
早期老年痴呆病人的情感常出现剧烈的、不合理的变化,如对家里的事情常常漠不关心、情感淡漠、性情孤僻、沉默寡言;对日常生活缺乏兴趣、社交活动减少,情感反应减弱。
7、呆滞抑郁
有些早期老年痴呆病人,常常精神抑郁、表情呆滞、睡眠规律紊乱,自我贬低,并有自杀念头。
8、对时间、地点、人物的判断常常出现错误
常常不知道当时是什么时间,忘记自己住在什么地方,不能记住或辨认自己的家。把自己当成别人,认错朋友,有时甚至连自己的名字都不认得,并认错自己的儿女。
9、行为异常
这种老年痴呆症的症状为整天呆坐,变得不修边幅,生活懒散或无目的外出,流落街头,夜间无故吵闹而影响家人休息。
老年痴呆吃什么好
1、花生
花生有很强的抗老化功能。常食花生可增强老年人的记忆力、延缓其脑功能的衰竭。
2、鳄梨
鳄梨富含维生素E,它被确认能降低老年痴呆症的发病风险。鳄梨还富含不饱和脂肪酸,对血管很有好处。
3、姜黄
富含姜黄素,具有强大的抗氧化作用。印度人据称老年痴呆症的发病率只有欧美人的1/4,可能就与印度人常吃富含姜黄成分的咖喱有关。
4、大豆
人们把大豆称为中国的牛奶。大豆卖歼脊中富含油脂、磷脂及二十多种维生素和微量元素。特别是大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递,从而能改善老年痴呆病人的症状。
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